Pred kraj trudnoće gotovo svaka žena barem jednom zastane, stavi ruku na trbuh i zapita se: „Je li ovo to?” Tijelo se mijenja iz dana u dan, trbuh se steže, javi se nova bol u križima, a u glavi se stalno vrti isto pitanje – hoću li prepoznati pravi trenutak?
U rađaonici sam to pitanje čula bezbroj puta, često uz ispriku na samim vratima: „Oprostite, možda sam došla prerano.” Zato ću odmah reći ono najvažnije: nijedna žena ne treba se ispričavati što je došla provjeriti jesu li ona i beba dobro.
Većina poroda ne počinje naglo, kao na filmu. Porod se najčešće razvija postupno, kroz više sati, a tijelo usput šalje prilično jasne znakove. Kada ih znate prepoznati, puno je lakše sačuvati mir, odmarati se kod kuće dok je to sigurno i krenuti u rodilište u pravo vrijeme.
Zato ćemo zajedno proći kako izgledaju pravi trudovi, što učiniti kada pukne vodenjak, što može pričekati kod kuće i u kojim situacijama ne treba čekati ni minutu.
Kako se porod najavljuje?
Posljednji tjedni trudnoće vrijeme su kada se tijelo polako priprema. Maternica „vježba”, ušće maternice postupno omekšava, a beba se često spušta niže u zdjelicu. Neki od tih znakova pojave se danima, pa i tjednima prije poroda, a neki znače da porod upravo počinje.
Porod započinje fazom koju u primaljstvu zovemo latentna faza ili rani porod. Trudovi tada već postoje, ali su još nepravilni, kraći i podnošljiviji, a ušće maternice tek se počinje skraćivati i otvarati. Kod prvog poroda ta faza može potrajati, ponekad i dosta sati, uz pauze. To je očekivano i najveći dio tog vremena možete provesti kod kuće.
Kada trudovi postanu redoviti, jači i sve češći, a ušće se počne otvarati, porod prelazi u aktivnu fazu. Tada je vrijeme za rodilište.
Kako prepoznati prave trudove?
Pravi trudovi imaju svoj ritam. Ne procjenjujemo ih samo po jačini, nego i po tome kako se mijenjaju s vremenom.
Pravi trudovi:
- dolaze u pravilnim razmacima koji se postupno skraćuju
- traju sve dulje, obično četrdesetak sekundi do minute
- postaju sve jači, toliko da tijekom truda teže govorite i morate zastati
- ne prestaju kada se odmorite, promijenite položaj ili se istuširate
- često počinju kao bol u križima koja se širi prema trbuhu ili kao jaka menstrualna bol.
Lažni trudovi, koje zovemo i trudovi za vježbu ili Braxton-Hicksove kontrakcije, drugačiji su. Trbuh se stegne i otvrdne, ponekad i neugodno, ali stezanja su nepravilna, ne jačaju i obično se smire kada legnete, popijete vode ili se istuširate toplom vodom. To nije lažna uzbuna, nego maternica koja se priprema za ono što slijedi.
Kako mjeriti trudove?
Zapisujte kada trud počinje i koliko traje. Razmak se mjeri od početka jednog truda do početka sljedećeg. Dovoljan je papir pokraj kreveta ili jednostavna aplikacija na mobitelu. Ovo je ujedno idealan zadatak za osobu koja će biti uz vas.
Što je normalno i očekivano u danima pred porod?
Pred kraj trudnoće mnoge žene primijete:
- povremena, nepravilna stezanja trbuha koja se smire uz odmor
- izlazak sluzavog čepa – gušće sluzi, ponekad s ružičastim ili smećkastim tragom
- osjećaj da se trbuh spustio, uz lakše disanje i češće mokrenje
- pritisak u zdjelici i bol u križima
- mekšu stolicu
- nemir, nalet energije ili snažnu potrebu da kod kuće sve bude spremno.
Ovi znakovi govore da se tijelo priprema. Sami po sebi ne znače da odmah trebate krenuti, ali dobro ih je primijetiti. Nakon izlaska sluzavog čepa porod može krenuti za nekoliko sati, ali i za nekoliko dana.
Kada je vrijeme za rodilište?
U rodilište krenite kada:
- su trudovi redoviti – otprilike svakih pet do sedam minuta, kroz najmanje sat vremena, i postaju sve jači
- pukne vodenjak ili osjetite da curi plodna voda, čak i ako trudovi još nisu počeli.
Krenite nešto ranije ako ovo nije vaš prvi porod, ako je prethodni porod bio brz ili ako živite daleko od rodilišta. Drugi i svaki sljedeći porod često teče brže, a vožnja kroz grad u vrijeme gužve zna potrajati dulje nego što ste planirali.
Ako imate dogovoren carski rez ili indukciju poroda, ili vam je liječnik zbog vaše trudnoće dao drukčije upute, uvijek se držite tih uputa.
Što ako pukne vodenjak?
Puknuće vodenjaka rijetko izgleda kao veliki mlaz iz filmova. Češće je to curenje tople tekućine koje ne možete zaustaviti i koje se pojača kada ustanete ili promijenite položaj.
Kada se to dogodi:
- zapišite vrijeme kada je voda počela curiti
- stavite čisti uložak, ne tampon, da se vide boja i količina
- pogledajte boju – plodna voda obično je bistra ili blijedožućkasta, ponekad s bijelim pahuljicama
- obratite pozornost osjećate li bebu kao i inače.
Zatim krenite u rodilište: mirno i bez panike, ali i bez odgađanja. Ondje će provjeriti je li riječ o plodnoj vodi i kako ste vi i beba. Trudovi nakon puknuća vodenjaka često krenu sami, kod više od polovice žena unutar jednog dana.
Krenite odmah ako je plodna voda zelena, smeđa ili krvava, ako neugodno miriše, ako vam je u trudnoći bris na beta-hemolitički streptokok grupe B (BHSB) bio pozitivan ili ako znate da beba nije okrenuta glavicom prema dolje.
Što možete raditi kod kuće dok trudovi ne postanu redoviti?
Odmarajte se dok možete
Ako trudovi počnu navečer ili noću, pokušajte zadrijemati između njih. Snaga će vam trebati kasnije.
Hrana i piće: pitajte unaprijed
Smijete li jesti i piti kada krenu trudovi, ovisi o rodilištu i o vašoj situaciji. Netko će imati medicinski razlog da ne jede ništa, a netko neće imati nikakvih ograničenja. Zato to pitajte već na pregledima u bolničkoj ambulanti i držite se uputa koje dobijete.
Iskoristite toplu vodu
Topli tuš na križa mnogim ženama olakša trudove. Usput pomaže i razlikovati prave trudove od lažnih: lažni se pod tušem obično smire, a pravi ostaju.
Krećite se i dišite
Hodanje, njihanje kukovima, sjedenje na lopti ili naslanjanje na stol i partnera. Kroz trud dišite mirno, s dugim izdisajem, i svjesno opustite ramena, čeljust i šake.
Neka pratnja preuzme brigu o logistici
Bilježenje trudova, torba, punjač, auto i put do rodilišta zadatak su za osobu koja je uz vas. Vi se brinete o sebi i o trudovima. Ako vam je važno da uz vas bude netko tko zna što vas čeka, pogledajte kako izgleda pratnja na porodu uz primalju.
Prije polaska provjerite
- dokumentaciju o trudnoći i originalni nalaz krvne grupe
- torbu za rodilište ili dogovor tko će je donijeti kasnije
- napunjen mobitel i punjač
- put do rodilišta i ulaz koji se koristi noću.
Ako niste sigurni što se događa, nazovite rodilište ili svog ginekologa. Za to su tu i nijedno pitanje nije suvišno.
Kada odmah potražiti pomoć?
U ovim situacijama ne čekajte da trudovi postanu redoviti i ne gledajte na sat. Krenite odmah u rodilište, a ako ne možete sigurno stići, nazovite hitnu medicinsku pomoć na 194 ili 112:
- krvarenje iz rodnice – više od malo sluzi s tragom krvi
- plodna voda zelene, smeđe ili krvave boje, ili neugodnog mirisa
- jaka, nagla ili stalna bol u trbuhu koja ne popušta ni između trudova
- beba se miče manje nego inače ili ne osjećate pokrete
- jaka glavobolja, mutan vid ili titranje pred očima, bol ispod rebara ili nagle otekline lica i ruku
- povišena temperatura, tresavica ili osjećaj da ste ozbiljno bolesni
- redoviti trudovi ili curenje plodne vode prije navršenih 37 tjedana trudnoće
- pad ili udarac u trbuh, primjerice u prometnoj nezgodi.
Rodilište je ujedno i hitna služba za trudnice. Ako ste zabrinuti, osobito zbog bebinih pokreta, nemojte čekati jutro ni sljedeći kontrolni pregled.
Što vas čeka kada stignete u rodilište?
Prvo mjesto na koje dolazite je prijemna ambulanta rađaonice. Primalja i liječnik pitat će vas kada su trudovi počeli, koliko su česti, je li pukao vodenjak i kako osjećate bebu. Izmjerit će vam tlak, puls i temperaturu, pregledati vas i snimiti CTG, odnosno otkucaje bebina srca i trudove, a po potrebi napraviti i ultrazvuk. Zato neka vam dokumentacija bude pri ruci.
Nakon pregleda dobit ćete jasan odgovor: je li porod počeo, trebate li ostati ili još neko vrijeme možete biti kod kuće.
Ako vas pošalju kući, to nije neuspjeh i niste došli uzalud. To samo znači da vaše tijelo još radi pripremni posao, a vi sada znate da ste vi i beba dobro. Uvijek je bolje doći i čuti da je sve u redu nego ostati kod kuće s brigom.
Najčešća pitanja i zablude
„Kad pukne vodenjak, beba se mora roditi u roku od sat vremena.”
Ne. Nakon puknuća vodenjaka u rodilište treba doći bez odgađanja kako bi se provjerilo kako ste vi i beba, ali porod ne mora završiti u sljedećih sat vremena. Trudovi često krenu tek nakon nekoliko sati, a ako ne krenu sami, liječnik će s vama dogovoriti daljnji plan.
„Ako odem prerano, ispast ću smiješna.”
Nećete. Primalje i liječnici svaki dan pregledavaju trudnice koje još nisu u aktivnom porodu. Vaš osjećaj da nešto nije u redu uvijek je dovoljan razlog za dolazak.
„Pravi trudovi uvijek počinju u trbuhu.”
Ne uvijek. Mnoge žene porod najprije osjete kao bol u križima koja dolazi u valovima, a tek kasnije i u trbuhu.
„Kad izađe sluzavi čep, porod počinje istog dana.”
Ne nužno. Porod može krenuti za nekoliko sati, ali i za nekoliko dana. Sluz s blagim ružičastim ili smećkastim tragom nije razlog za žurbu. Jače krvarenje jest.
„Drugi porod sigurno će ići kao prvi.”
Svaki porod je drukčiji. Drugi i svaki sljedeći porod često teče brže, pa je dobro krenuti nešto ranije nego prvi put.
BABICA zaključak
Porod ne morate prepoznati savršeno. Dovoljno je znati nekoliko jasnih znakova: redovite trudove koji jačaju, puknuće vodenjaka i situacije u kojima se ne čeka.
Sve ostalo smijete pitati. U rodilište ne dolazite samo kada ste potpuno sigurni, nego i onda kada niste.
Pred kraj trudnoće dopustite sebi da usporite, da se odmarate i da vjerujete svom tijelu. Ono se za ovaj trenutak priprema mjesecima. A kada dođe vrijeme, ne morate ga dočekati sami.
Dogovorite plan na vrijeme sa svojom pratnjom: tko mjeri trudove, tko vozi, gdje je torba i koji se ulaz u rodilište koristi noću. Kada je to riješeno, ostaje više mjesta za ono najvažnije – vas i vašu bebu.
Trebate li podršku? Ako se želite mirnije pripremiti za porod i prve dane s bebom, pogledajte individualni trudnički tečaj prilagođen vama.
