Postoje trenuci u prvim tjednima s bebom kada ste provjerili pelenu, ponudili dojku, podigli bebu, nosili je, ljuljali – a ona i dalje plače. Nakon nekoliko takvih večeri sasvim je razumljivo zapitati se: Je li još gladna? Ne može zaspati? Boli li je trbuščić? Radim li nešto pogrešno?
Plač novorođenčeta roditelju može zvučati vrlo intenzivno, osobito kada se ponavlja iz dana u dan i kada ne uspijevate odmah pronaći razlog. Umor i mnoštvo različitih savjeta iz okoline tada lako stvaraju dodatnu nesigurnost.
Važno je znati jedno: plač je jedan od glavnih načina na koji beba komunicira. Ne znači automatski da nešto nije u redu, niti svaki plač znači glad ili grčeve. Ponekad beba traži hranu, ponekad san, ponekad blizinu, a ponekad joj jednostavno treba pomoć da se umiri u svijetu koji joj je još potpuno nov.
Zašto bebe zapravo plaču?
Novorođenče ne može reći da je gladno, da mu je previše podražaja, da je umorno, da mu smeta mokra pelena ili da samo želi ponovno osjetiti toplinu i sigurnost roditeljskog tijela.
Zato plač treba promatrati zajedno s ponašanjem bebe prije plača, tijekom hranjenja, nakon hranjenja i tijekom ostatka dana.
Kod zdrave bebe među čestim razlozima plača nalazimo:
- glad
- umor
- potrebu za kontaktom i blizinom
- mokru ili prljavu pelenu
- osjećaj da joj je prevruće ili prehladno
- potrebu za podrigivanjem
- previše buke, svjetla ili drugih podražaja
- razdoblja intenzivnijeg večernjeg nemira
- nelagodu tijekom probave.
U prvim mjesecima plač prirodno može postajati intenzivniji, često doseže vrhunac oko šestog do osmog tjedna života i zatim se postupno smanjuje tijekom sljedećih mjeseci.
To ne znači da svaki dugotrajniji plač treba jednostavno proglasiti normalnim. Važna je cjelokupna slika bebe.
Kako prepoznati da je beba gladna?
Plač je zapravo kasniji znak gladi. Ako uspijete primijetiti ranije znakove, bebu je često lakše nahraniti prije nego što postane jako uznemirena.
Beba koja postaje gladna može:
- postajati budnija i aktivnija
- okretati glavu i tražiti dojku
- otvarati usta
- lizati ili mljackati usnama
- izvlačiti jezik
- stavljati šake prema ustima
- nemirno pomicati glavu i tijelo.
Kada je glad već izražena, dolazi plač. Tada se beba ponekad prvo mora kratko umiriti kako bi se mogla pravilno prihvatiti dojke ili bočice.
U novorođenačkoj dobi učestalo hranjenje je očekivano. Dojene bebe često sisaju 8 do 12 puta u 24 sata, ponekad i češće, i ti podoji ne moraju biti pravilno raspoređeni.
Posebno navečer može se pojaviti cluster feeding – nekoliko kraćih podoja u relativno kratkom razdoblju. To samo po sebi ne znači da majka nema dovoljno mlijeka. Takvo ponašanje opisuje se kao dio normalnog ponašanja novorođenčeta, uz napomenu da kod sumnje ipak treba procijeniti prihvat dojke i učinkovitost hranjenja.
A kako izgleda umorna beba?
Jedna od situacija koje u praksi često izgledaju kao „grčevi” zapravo je premorena beba koja više ne uspijeva lako prijeći u san.
Umorna beba može:
- odvraćati pogled
- postajati sve nemirnija
- zijevati
- imati nagle, nespretne pokrete ruku i nogu
- kratko zatvarati pa ponovno otvarati oči
- tražiti dojku, pa je ubrzo puštati
- plakati čim je pokušate položiti
- djelovati kao da „ni sama ne zna što želi”.
Novorođenčad još nema razvijen ritam dana i noći kao odrasli. Njihov san je fragmentiran, buđenja su česta i nije realno očekivati da vrlo mala beba rano počne spavati duge neprekinute periode.
Ponekad je upravo smanjenje stimulacije ono što bebi najviše treba: tiši prostor, prigušeno svjetlo, držanje uz tijelo, mirno ljuljanje ili ponavljajući zvuk.
Jesu li to onda grčevi?
„Grčevi” ili kolike izraz je koji roditelji vrlo često koriste za intenzivno, dugotrajno plakanje bebe, osobito predvečer.
Međutim, važno je znati da neutješan plač ne znači nužno da bebu boli trbuh. Suvremene pedijatrijske smjernice upozoravaju da izraz „kolike” može stvoriti dojam da je uzrok problema sigurno u probavnom sustavu, iako uzrok intenzivnog plača kod inače zdrave bebe često nije moguće tako jednostavno odrediti.
Kod tipičnog razdoblja pojačanog plača beba između epizoda izgleda dobro, normalno jede, mokri, napreduje i nema drugih znakova bolesti. Plač je često izraženiji u kasno poslijepodne i navečer te se obično postupno smanjuje do trećeg ili četvrtog mjeseca života.
Stiskanje šaka, crvenilo lica, privlačenje nogu prema trbuhu ili ispuštanje vjetrova mogu se pojaviti tijekom plača, ali sami po sebi ne dokazuju da su plinovi uzrok plača.
Što možete pokušati kod kuće?
Kada je beba zdrava i nema znakova koji upućuju na bolest, krenite od jednostavnih stvari.
- Ponudite hranjenje prema znakovima gladi
Kod dojene bebe nemojte se voditi isključivo satom. Promatrajte bebine znakove. Responsivno hranjenje – hranjenje prema potrebama bebe – dio je normalne skrbi za novorođenče.
Ako imate dojam da beba stalno traži dojku, ali nakon podoja ostaje nezadovoljna, korisno je da primalja, patronažna sestra ili stručnjak za dojenje pogleda položaj, prihvat dojke, gutanje i prijenos mlijeka.
- Ponudite kontakt
Novorođenčetu blizina nije „loša navika”. Dodir, držanje uz tijelo i kontakt koža na kožu mogu pomoći regulaciji bebe. U prvim tjednima kontakt s odraslom osobom ima važnu ulogu u regulaciji temperature, disanja i drugih fizioloških funkcija.
- Smanjite podražaje
Ako je beba dugo budna, pokušajte smanjiti svjetlo, buku, razgovor i premještanje iz ruke u ruku. Nekoj djeci dodatno ljuljanje pomaže, dok ih drugu još više stimulira.
- Pokušajte s ritmičnim umirivanjem
Nošenje, lagano hodanje, nježno njihanje, tih glas, pjevušenje ili jednoličan pozadinski zvuk nekim bebama pomažu da se reguliraju.
Istraživanja pokazuju da nošenje i fizički kontakt mogu smanjiti nemir i plač kod malih beba.
- Provjerite jednostavne uzroke nelagode
Provjerite pelenu, temperaturu prostorije, odjeću i je li nešto stegnuto oko prsta ili nožnog prsta. Ako se plač javlja tijekom hranjenja, obratite pažnju na gutanje, kašljanje, zagrcavanje, podrigivanje i položaj bebe.
I ne morate pronaći „čarobnu tehniku”. Ono što jednu bebu umiri za dvije minute, kod druge možda neće djelovati.
Kada potražiti stručnu pomoć?
Javite se primalji, patronažnoj sestri ili pedijatru ako:
- vam se čini da beba ne jede učinkovito
- teško prihvaća dojku ili bočicu
- nakon gotovo svakog hranjenja ostaje izrazito uznemirena
- slabo napreduje na tjelesnoj masi
- ima primjetno manje mokrih pelena
- plač se značajno promijenio u odnosu na uobičajeno
- često povraća ili imate druge dvojbe oko hranjenja
- epizode plača postaju sve intenzivnije
- jednostavno imate osjećaj da nešto nije kao inače.
Bržu liječničku procjenu treba zatražiti ako je beba izrazito pospana ili ju je teško probuditi, odbija hranjenje, otežano diše, djeluje blijedo, plavičasto ili mramorirano, ima neobičan slab ili izrazito prodoran plač, ponavljano povraća, ima konvulzije ili druge znakove da je ozbiljno bolesna. Temperatura 38 °C ili viša kod bebe mlađe od tri mjeseca također zahtijeva hitnu medicinsku procjenu.
Kod neposredne životne ugroženosti u Hrvatskoj nazovite 194 ili 112.
Ako osjećate da vas plač dovodi do ruba izdržljivosti, položite bebu na leđa u siguran, prazan krevetić na čvrstu i ravnu podlogu, udaljite se nakratko i pozovite partnera, člana obitelji ili drugu osobu od povjerenja. Bebu nikada nemojte tresti.
I vaše stanje je važno. Traženje pomoći nije znak da ne možete brinuti o svojoj bebi, nego dio odgovorne brige za oboje.
Najčešća pitanja i zablude
„Ako nakon podoja plače, znači da nemam dovoljno mlijeka.”
Ne nužno. Beba nakon hranjenja može plakati zbog umora, potrebe za kontaktom, zraka koji je progutala, previše podražaja ili jednostavno zato što prolazi kroz razdoblje povećanog nemira. Količinu mlijeka procjenjujemo prema hranjenju, gutanju, mokrim pelenama, napredovanju na težini i općem stanju bebe – ne samo prema plaču.
„Ako stalno traži dojku, sigurno je gladna.”
Ne uvijek. Dojka bebi nije samo hrana. Sisanje pruža kontakt i regulaciju, a u određenim razdobljima normalno je učestalo grupirano hranjenje.
„Privlači noge prema trbuhu, dakle sigurno ima grčeve.”
Ne nužno. Bebe tijekom intenzivnog plača često napinju cijelo tijelo, stišću šake i privlače noge. Takvo ponašanje samo po sebi nije dokaz abdominalne boli.
„Ako je uzmem svaki put kada zaplače, razmazit ću je.”
U prvim mjesecima beba plačem traži pomoć u regulaciji svojih potreba. Odgovaranje na plač i pružanje blizine nije razmaživanje.
„Postoje kapi koje riješe grčeve.”
Ne postoji jedno sredstvo koje pouzdano rješava svaki neutješan plač, jer uzrok često uopće nije probavni. Prije preparata i čestih promjena prehrane korisnije je procijeniti hranjenje, rast i opće stanje bebe. Ako razmišljate o lijeku ili dodatku prehrani, razgovarajte s pedijatrom.
BABICA zaključak
Kada beba neutješno plače, prirodno je željeti odmah otkriti razlog. Ponekad ćete ga pronaći za nekoliko minuta, a ponekad će i nakon hranjenja, presvlačenja, nošenja i umirivanja odgovor ostati: bebi je trenutno jednostavno teško regulirati sve što osjeća.
S vremenom ćete početi prepoznavati njezine male znakove – kako izgleda kada je gladna, kada se umara, kada želi mir i kada samo treba vašu blizinu.
Ne morate svaki plač odmah znati „riješiti“.
Vaš je zadatak odgovoriti na bebu, promatrati je i biti uz nju. A kada vam nešto ne izgleda uobičajeno, postoji stručna pomoć koja može zajedno s vama procijeniti što se događa.
Trebate li podršku? Ako želite sigurnije podizati, nositi i umirivati bebu, pogledajte njegu novorođenčeta i baby handling uz primalju u vašem domu.
