Ako planirate dojiti, možda vam se čini neobično još u trudnoći čitati o adaptiranom mlijeku. Neke žene čak imaju osjećaj da time unaprijed „odustaju” od dojenja.
Ne odustajete.
Znati kako sigurno nahraniti dijete korisna je informacija, neovisno o tome hoće li vaša beba biti isključivo dojena, privremeno dobivati dohranu ili biti hranjena početnom mliječnom formulom.
U rodilištu često vidimo koliko majci znači kada razumije zašto je nešto predloženo. Rečenica „treba dati dohranu” zvuči potpuno drukčije kada znate postoji li stvarna medicinska potreba, radi li se o privremenoj mjeri i kako pritom, ako želite dojiti, zaštititi stvaranje vlastitog mlijeka.
Što zapravo nazivamo adaptiranim mlijekom?
U svakodnevnom govoru kažemo „adaptirano mlijeko”, a stručnije govorimo o početnoj mliječnoj formuli za dojenčad.
To je proizvod posebno formuliran da zadovolji prehrambene potrebe zdravog dojenčeta kada ono nije dojeno ili kada majčino mlijeko nije dostupno u dovoljnoj količini.
U Europskoj uniji sastav početnih formula strogo je reguliran – postoje propisani zahtjevi za energiju, bjelančevine, masti, ugljikohidrate, vitamine i minerale.
Zato viša cijena, ljepše pakiranje ili više marketinških izraza na kutiji ne znači automatski da je jedna standardna formula „bolja” za zdravo novorođenče od druge.
Trebam li kupiti adaptirano mlijeko još prije poroda?
Ako planirate dojiti i nema poznatog medicinskog razloga zbog kojeg očekujemo teškoće s hranjenjem, nije potrebno stvarati zalihu formula prije rođenja djeteta.
To posebno vrijedi za kupnju više različitih marki „za svaki slučaj”.
Nakon poroda prvo treba vidjeti:
- kako se beba prihvaća na dojku
- koliko učinkovito sisa i guta
- kakvo je opće stanje djeteta
- kako se razvija proizvodnja mlijeka
- postoji li uopće potreba za dodatkom.
Ako unaprijed znate da ne želite dojiti, tada je sasvim razumno prije poroda pripremiti osnovnu opremu i početnu formulu namijenjenu od rođenja.
Ako postoji zdravstveni razlog zbog kojeg bi dijete moglo trebati posebnu formulu, izbor treba dogovoriti s pedijatrom.
Kada bebi nakon poroda stvarno može trebati formula?
Nije svaki plač znak da „mlijeka nema”, kao što ni često sisanje prvih dana samo po sebi nije razlog za dohranu.
U zdravog terminskog novorođenčeta odluka o dodatku trebala bi se temeljiti na procjeni majke i djeteta. Aktualne stručne smjernice navode da se zamjena za majčino mlijeko daje kada postoji medicinska indikacija ili nakon informirane odluke majke.
Dodatna prehrana može, primjerice, biti potrebna ako dijete ne prenosi dovoljno mlijeka, postoji značajan problem s unosom i hidratacijom, određene situacije s niskom razinom glukoze ili žuticom, ozbiljnija bolest ili odvojenost majke i djeteta.
Ponekad je formula potrebna samo nekoliko dana.
Privremena dohrana ne znači automatski kraj dojenja.
Ako majka želi nastaviti dojiti, važno je istodobno riješiti uzrok problema i osigurati odgovarajuću stimulaciju dojki.
Hoće li formula smanjiti količinu mog mlijeka?
Može – ako redovito zamjenjuje podoje bez stimulacije dojke.
Proizvodnja mlijeka velikim dijelom funkcionira prema principu ponude i potražnje. Ako beba manje sisa i mlijeko se ne uklanja iz dojke, tijelo može dobiti signal da je potrebno proizvoditi manje.
Zato, ako je dodatak privremen, a cilj je nastaviti dojiti, ponekad će biti preporučeno:
dojiti → po potrebi dati dodatak → izdojiti ili stimulirati dojke.
To ne mora svaka majka raditi niti svaki podoj mora izgledati tako. Plan se prilagođava stvarnoj situaciji.
Ako formula postane dio trajnog kombiniranog hranjenja, i tada je moguće nastaviti dojiti. Važno je samo razumjeti da se proizvodnja mlijeka prilagođava učestalosti dojenja.
Koju formulu odabrati?
Za zdravo novorođenče kojem je potrebna formula koristi se početna formula prikladna od rođenja.
Ne trebate unaprijed tražiti „AR”, „HA”, „comfort” ili druge specijalizirane formule samo zato što ste čuli da su bolje za probavu.
Primjerice, anti-refluksne formule namijenjene su posebnim situacijama i preporučuje ih se koristiti uz savjet zdravstvenog stručnjaka.
Isto vrijedi ako postoji sumnja na alergiju na proteine kravljeg mlijeka, bolest ili problem s napredovanjem – tada izbor formule treba prepustiti pedijatru.
Kako se formula sigurno priprema?
Ovaj dio vrijedi naučiti čak i ako se nadate da vam nikada neće trebati.
Formula u prahu nije sterilna.
I hrvatski priručnik za osoblje rodilišta naglašava da se u prahu mogu nalaziti bakterije te preporučuje pripremu s vodom temperature najmanje 70 °C.
Kod pripreme:
- operite ruke i pripremite čistu površinu
- koristite čistu i steriliziranu bočicu i dudu
- prokuhajte svježu vodu
- pustite da se kratko ohladi, ali da pri miješanju ostane najmanje oko 70 °C
- prvo odmjerite propisanu količinu vode
- zatim dodajte točan broj ravnih mjerica formule
- promiješajte prema uputama proizvođača
- ohladite obrok na temperaturu prikladnu za hranjenje.
Uvijek koristite omjer naveden na pakiranju.
Nemojte dodavati više praha da bi beba „dulje bila sita” niti više vode da biste rastegnuli obrok. Pogrešan omjer može biti štetan za dijete.
Formulu je najbolje pripremati svježu, jedan obrok po jedan.
Ostatak mlijeka iz bočice nakon hranjenja treba baciti jer je tijekom hranjenja došao u kontakt s bakterijama iz bebinih usta.
Bočicu nemojte zagrijavati u mikrovalnoj pećnici jer može nastati neravnomjerno zagrijavanje i vrlo vruća mjesta koja mogu opeći dijete.
Hranjenje bočicom nije samo „davanje određene količine”
I bebu hranjenu formulom treba hraniti responsivno.
To znači promatrati dijete, a ne samo mililitre.
Bebu držite u poluuspravnom položaju, blizu svojeg tijela. Bočicu držite relativno vodoravno kako mlijeko ne bi prebrzo teklo.
Dopustite bebi da:
- napravi stanku
- uspori
- podrigne
- prestane jesti kada je sita.
Ne treba inzistirati da završi cijelu bočicu samo zato što je određena količina pripremljena.
Hranjenje je i vrijeme kontakta, glasa, pogleda i sigurnosti – ne samo prijenos kalorija.
Nikada ne ostavljajte bebu samu s poduprtom bočicom.
Što je normalno kada beba pije formulu?
Bebe se razlikuju.
Jedna će popiti više u pojedinom obroku i jesti rjeđe, druga manje i češće.
Ne očekujte da svaki obrok bude iste veličine.
Tijekom prvih dana i tjedana potrebe se brzo mijenjaju, zbog čega je korisnije pratiti:
- znakove gladi i sitosti
- mokrenje i stolicu
- opće stanje
- rast i napredovanje na tjelesnoj masi.
Ne uspoređujte svaku bočicu s bebom prijateljice iste dobi.
Treba li mijenjati formulu ako beba ima plinove?
Ne nakon svakog nemirnog dana.
Novorođenčad često ima plinove, bljucka, stenje prije stolice i prolazi kroz razdoblja intenzivnog plača. To ne znači automatski da joj „formula ne odgovara”.
Često mijenjanje formula može dodatno otežati procjenu što se zapravo događa.
Ako postoji značajno povraćanje, krv u stolici, izražen ekcem, dugotrajni proljev, problemi s napredovanjem ili drugi simptomi, javite se pedijatru prije prelaska na specijalnu formulu.
Kada potražiti stručnu pomoć?
Javite se patronažnoj sestri, primalji ili pedijatru ako:
- beba teško jede ili odbija obroke
- izrazito je pospana i teško ju je probuditi za hranjenje
- ima značajno manje mokrih pelena nego što se očekuje
- ne napreduje dobro na težini
- učestalo ili snažno povraća
- ima krv u stolici
- kašlje, guši se ili teško diše tijekom hranjenja
- sumnjate na alergijsku reakciju
- niste sigurni kako pripremiti ili koliko često ponuditi formulu.
Za dijete mlađe od tri mjeseca temperatura 38 °C ili viša također zahtijeva žurnu medicinsku procjenu.
Najčešće zablude
„Ako prije poroda kupim formulu, sigurno ću odustati od dojenja.”
Ne. Kutija formule ne odlučuje kako će izgledati vaše hranjenje. Važno je razumjeti kada i zašto je koristite.
„Skuplja formula je kvalitetnija.”
Ne nužno. Početne formule koje se legalno prodaju u EU moraju zadovoljiti propisane nutritivne i sigurnosne standarde.
„Beba koja dobije jednu bočicu više neće htjeti dojku.”
Jedna bočica ne znači automatski kraj dojenja. Ako je dodatak potreban, važno je istodobno zaštititi dojenje i pratiti prihvat dojke.
„Ako beba nakon dojenja popije formulu, znači da je bila gladna.”
Ne nužno. Novorođenče može nastaviti sisati iz bočice zbog refleksa sisanja i zato što mlijeko teče jednostavnije. Procjena dobiva li dovoljno mlijeka ne temelji se samo na tome koliko dodatka može popiti.
„Formula će pomoći da novorođenče spava cijelu noć.”
Vrlo male bebe trebaju često hranjenje neovisno o vrsti mlijeka. Bočica prije spavanja nije jamstvo dugog sna.
BABICA zaključak
Znati nešto o adaptiranom mlijeku prije poroda ne znači očekivati da dojenje neće uspjeti.
Znači samo da želite razumjeti sve mogućnosti hranjenja svojeg djeteta.
Ako dojenje krene uredno – odlično.
Ako vašoj bebi privremeno zatreba dodatak – pokušat ćemo razumjeti zašto i, ako želite nastaviti dojiti, zaštititi vašu proizvodnju mlijeka.
Ako odlučite hraniti formulom – naučit ćemo kako to raditi sigurno i responsivno.
A ako vaša obitelj završi negdje između te dvije mogućnosti, i to je stvaran život.
Beba ne treba savršenu etiketu načina hranjenja. Treba dovoljno hrane, sigurno hranjenje i roditelja koji može dobiti stručnu podršku bez osuđivanja.
Trebate li podršku? Ako se želite mirnije pripremiti za porod i prve dane s bebom, pogledajte individualni trudnički tečaj prilagođen vama.
