Ako ste tijekom trudnoće primijetili da su vam bradavice ravne ili uvučene, lako je odmah pomisliti: „Hoću li moći dojiti?”
To je razumljiva briga, osobito kada prvi put očekujete dijete i unaprijed pokušavate pripremiti sve što možete. Dobra vijest je da izgled bradavice sam po sebi ne određuje hoće li dojenje biti uspješno.
Mnoge žene s ravnim ili uvučenim bradavicama mogu dojiti. Ponekad početak zahtijeva malo više strpljenja i stručne pomoći oko položaja i prihvata dojke, ali u većini slučajeva nema razloga unaprijed zaključiti da dojenje neće biti moguće.
Što zapravo znači uvučena bradavica?
Bradavice prirodno dolaze u različitim oblicima i veličinama.
Kod ravne bradavice ona se ne izbočuje mnogo iznad površine areole, čak ni nakon stimulacije.
Kod uvučene bradavice bradavica je djelomično ili potpuno povučena prema unutra. Kod nekih žena izvuče se stimulacijom, dok kod drugih ostaje uvučena.
Tijekom trudnoće i nakon poroda dojke se mijenjaju, a tkivo bradavice i areole može postati elastičnije. Zato bradavica koja je tijekom trudnoće bila gotovo ravna nakon poroda ponekad postane izraženija.
Ali čak i ako ostane ravna ili uvučena, to ne znači da dijete ne može dojiti.
Beba ne doji samo bradavicu
Ovo je možda najvažnija poruka cijelog članka.
Kod pravilnog prihvata beba u usta ne uzima samo vrh bradavice, nego bradavicu zajedno s dijelom areole i tkiva dojke.
Zbog toga veličina ili izraženost bradavice nije jedini čimbenik koji određuje uspješnost dojenja.
Puno su važniji:
- položaj bebe
- dovoljno široko otvorena usta
- dubok prihvat dojke
- učinkovito sisanje
- gutanje mlijeka
- udobnost majke tijekom podoja.
Stručna procjena problema s dojenjem upravo zato uključuje promatranje položaja majke i djeteta, prihvata dojke, načina sisanja te izgleda bradavice nakon podoja.
Treba li tijekom trudnoće „pripremati” bradavice?
U pravilu – nije potrebno pokušavati fizički mijenjati bradavice prije poroda.
Nema potrebe:
- snažno ih povlačiti
- trljati ručnikom
- „očvršćivati” ih
- redovito ih agresivno masirati
- samostalno koristiti različite uređaje za izvlačenje bradavica.
Nekada su se trudnicama savjetovale različite vježbe i školjkice za dojke kako bi se bradavice unaprijed izvukle, ali nema dobrih dokaza da je takva rutinska priprema potrebna ili da pouzdano poboljšava uspjeh dojenja.
Puno je korisnije prije poroda naučiti kako izgleda dobar prihvat dojke i unaprijed znati kome se možete obratiti ako početak bude zahtjevniji.
Što očekivati nakon poroda?
Ako imate uvučene bradavice, prvi podoji mogu proći sasvim uredno.
Kod neke djece potrebno je nekoliko pokušaja dok ne pronađu dobar način prihvata. To nije neobično.
Najviše pomažu:
Kontakt koža na kožu
Ako zdravstveno stanje majke i djeteta dopušta, neposredno i učestalo držanje bebe koža na kožu može pomoći djetetu da spontano traži dojku i pokušava se prihvatiti.
Dobar položaj
Beba treba biti blizu majčina tijela, glavom i tijelom poravnata, s nosom približno nasuprot bradavice prije prihvata.
Cilj nije „ugurati bradavicu” u bebina usta, nego omogućiti bebi da široko otvori usta i zahvati dovoljno dojke.
Strpljenje
Ako prvi pokušaj ne uspije, to nije pokazatelj budućnosti dojenja.
Ponekad je dovoljno promijeniti položaj, malo pričekati ili pokušati ponovno kada je beba mirna i pokazuje prve znakove gladi.
Što ako su dojke nakon poroda vrlo pune?
Kada mlijeko počne obilnije nadolaziti, dojka može postati napeta, a areola otečena.
Tada čak i žena koja inače nema ravne bradavice može imati osjećaj da je bradavica „nestala”.
Problem tada nije nužno sama bradavica nego oteklina i napetost tkiva oko nje.
Prije podoja može pomoći nježno ručno izdajanje male količine mlijeka ili nježan pritisak oko areole kako bi područje omekšalo i beba ga lakše prihvatila.
Cilj nije potpuno isprazniti dojku, nego samo olakšati prihvat.
Može li pomoći izdajalica?
Ponekad može.
Kratkotrajna nježna uporaba izdajalice neposredno prije podoja kod nekih žena može pomoći da se bradavica privremeno izvuče prema van.
To ipak ne znači da svaka žena s uvučenim bradavicama mora kupiti izdajalicu prije poroda.
Ako je beba sposobna učinkovito dojiti, dodatno izdajanje možda uopće neće biti potrebno.
Izdajalica postaje važnija ako beba ne uspijeva učinkovito prenijeti mlijeko, jer tada treba istodobno nahraniti dijete i zaštititi proizvodnju mlijeka.
A šeširići za dojenje?
Silikonski šeširići za bradavice mogu u određenim situacijama pomoći bebi da se prihvati na dojku, uključujući neke slučajeve izrazito ravnih ili uvučenih bradavica.
Ali ne bih preporučila da ih kupite prije poroda i počnete koristiti samostalno samo zato što imate uvučene bradavice.
Prvo treba vidjeti postoji li uopće problem s prihvatom dojke.
Ako se šeširić koristi, važno je odabrati odgovarajuću veličinu, provjeriti prenosi li beba učinkovito mlijeko i pratiti napredovanje djeteta. NHS smjernice za neonatalnu skrb također preporučuju da se šeširići razmatraju tek nakon procjene položaja, prihvata i drugih jednostavnijih mjera.
Što možete napraviti još prije poroda?
Ako znate da imate izrazito uvučene bradavice i to vas zabrinjava, korisno je dogovoriti prenatalni razgovor s primaljom ili stručnjakom za dojenje.
Ne zato što postoji problem koji treba „popraviti”, nego da unaprijed imate plan.
Možete razgovarati o:
- položajima za prvi podoj
- pravilnom prihvatu dojke
- ručnom izdajanju
- tome što učiniti ako beba prvi dan slabije sisa
- tome kada uključiti izdajalicu
- tome kada bi eventualno imao smisla šeširić.
To često pruža više sigurnosti od kupnje nekoliko različitih pomagala koja vam možda nikada neće trebati.
Kada potražiti stručnu pomoć nakon poroda?
Dobro je rano zatražiti pomoć ako:
- beba se ne može prihvatiti na dojku
- stalno klizi s dojke
- ne čujete ili ne primjećujete gutanje
- podoji su izrazito bolni
- bradavice pucaju ili krvare
- bradavica nakon podoja izgleda jako spljošteno ili deformirano
- beba je izrazito pospana i teško se budi za hranjenje
- imate zabrinutost zbog mokrih pelena ili tjelesne mase
- dojke postaju izrazito pune, a beba ih ne može učinkovito prazniti.
Trajna ili jaka bol nije nešto što treba jednostavno „izdržati”. Oštećene ili krvave bradavice razlog su da se položaj i prihvat dojke procijene što ranije.
Kada uvučena bradavica ipak zahtijeva liječnički pregled?
Postoji važna razlika između bradavice koja je oduvijek bila uvučena i one koja se iznenada promijenila.
Ako primijetite da se jedna bradavica koja je prije bila normalno izbočena novonastalo uvlači, osobito ako postoji:
- kvržica u dojci
- promjena kože
- ranica ili promjena nalik ekcemu
- krvavi ili neuobičajeni iscjedak
- trajna bol ili oteklina,
potrebno je javiti se liječniku radi pregleda.
Takva novonastala promjena nije isto što i prirodno ravna ili uvučena bradavica koju imate godinama i treba je medicinski procijeniti.
Najčešće zablude
„S uvučenim bradavicama ne mogu dojiti.”
Možete. One mogu otežati početni prihvat kod nekih beba, ali same po sebi nisu prepreka dojenju.
„Bradavice moram pripremiti prije poroda.”
U pravilu ne. Nema potrebe za agresivnim povlačenjem, trljanjem ili „očvršćivanjem”.
„Moram unaprijed kupiti šeširiće.”
Ne. Prvo treba vidjeti kako će beba prihvaćati dojku.
„Ako je bradavica uvučena, beba nema za što uhvatiti.”
Beba pravilno zahvaća bradavicu zajedno s dijelom dojke i areole, a ne samo sam vrh bradavice.
„Ako prvi dan ne ide, dojenje neće uspjeti.”
Ne. Prvi sati i dani razdoblje su učenja i za majku i za bebu. Ponekad je potrebna samo mala korekcija položaja ili stručna pomoć.
BABICA zaključak
Ako imate ravne ili uvučene bradavice, ne morate trudnoću provesti pokušavajući ih „popraviti”.
Vaše dojke ne moraju izgledati na određeni način da bi mogle hraniti vaše dijete.
Nakon poroda najvažnije će biti promatrati kako se vaša beba prihvaća, sisa i prenosi mlijeko, a ne kako bradavica izgleda prije nego što je uopće pokušala dojiti.
Ako početak bude zahtjevniji, pomoć postoji – i upravo su prvi dani najbolje vrijeme da je zatražite.
Uvučena bradavica može biti izazov u početku, ali nije presuda dojenju. Ponekad je bebi potrebno samo malo više vremena, dobar položaj i nekoliko mirnih ruku koje znaju pomoći.
Trebate li podršku? Ako vam dojenje stvara poteškoće ili samo želite provjeriti je li sve u redu, pogledajte kako izgleda savjetovanje o dojenju uživo u vašem domu ili online.
